一個(gè)病人要承受的疼痛能有多痛？持續(xù)的時(shí)間能有多長(zhǎng)？平時(shí)身體健康的你可能無(wú)法想象。先來看幾個(gè)真實(shí)案例：

“我在診室曾經(jīng)接診過一位阿伯，帶狀皰疹疼了整整一年，無(wú)法穿衣服，披著一件單衣就過來了，我剛想湊過去觸診，手還沒碰到，他條件反射躲開，一直往后退；另外也有帶狀皰疹后遺痛十余年的患者，飽受疾病的折磨，來診室跟我說他難受到不想活了；還有不少的癌痛病人，疼痛貫穿癌癥始終，近80%的癌癥患者被癌痛困擾，他們要承受的是巨型疼痛，是常人無(wú)法想象的痛，痛得撕心裂肺……其實(shí)，這些疼痛都可以治療，無(wú)需強(qiáng)忍！”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉疼痛科馮霞教授說。

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慢性疼痛也是病，光忍可不行

對(duì)待疼痛，我們常常將它看作一種癥狀，習(xí)慣于“忍忍就過去了”。據(jù)研究顯示，超七成疼痛患者“忍痛”不就醫(yī)，僅28%患者首次疼痛1-10天內(nèi)就診 。但大多數(shù)人還不知道，疼痛本身就是一種疾病，“慢性疼痛”更是作為一種嚴(yán)重影響患者生活和工作質(zhì)量的疾病，引起全世界的高度重視，消除疼痛是每位患者的基本權(quán)利。據(jù)國(guó)際疼痛協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，全世界有1/5的人經(jīng)歷過慢性疼痛 ，中國(guó)有超過3億人正在忍受慢性疼痛所帶來的痛苦 。

慢性疼痛通常被定義為持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月并且難以緩解的一類疼痛疾病。中山一院麻醉疼痛科孫來保教授建議，如果疼痛超過3個(gè)月就一定要及時(shí)就醫(yī)。有些疼痛病人不知道是哪里引起的疼痛，不知道要掛什么科，這個(gè)時(shí)候來疼痛科，醫(yī)生可以幫患者鑒別是什么原因引起的疼痛，采取相應(yīng)的治療，必要時(shí)轉(zhuǎn)診到其他科室治療。

為了提高公眾對(duì)疼痛的認(rèn)知，每年10月第三個(gè)周一為“世界鎮(zhèn)痛日”，第三個(gè)周一起始的一周為“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”，今年10月18-24日中國(guó)鎮(zhèn)痛周的主題是“將疼痛研究成果應(yīng)用于臨床”，呼吁廣大人民群眾深入了解疼痛疾病，正確認(rèn)識(shí)疼痛治療，面對(duì)疼痛不再忍耐。

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四階梯“黑科技”助力，科學(xué)鎮(zhèn)痛

馮霞教授介紹，疼痛治療一般遵循四階梯治療原則。前三個(gè)階梯為強(qiáng)度遞增的藥物治療，能夠暫時(shí)緩解疼痛，隨著藥效下降疼痛感再次襲來，疼痛治療進(jìn)入第四階梯——介入治療和神經(jīng)調(diào)控治療，超聲下引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯術(shù)，脊髓電刺激療法和鞘內(nèi)藥物灌注療法作為疼痛科先進(jìn)的“黑科技”治療手段應(yīng)用廣泛。

“黑科技（一）”：用“星”止痛，舒適生活

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯就是在超聲引導(dǎo)下打一針，針特別細(xì)，類似于我們的“頭發(fā)絲”大小，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法治療范圍十分廣，如頭痛、失眠、多夢(mèng)、多汗、交感神經(jīng)性頸椎病、頭面及頸部帶狀皰疹后疼痛、頸源性眩暈、神經(jīng)性耳鳴等多種疾病，均取得了一定的療效。

“黑科技（二）”：弱“電”一來，頑痛走開

脊髓電刺激療法（SCS），俗稱“鎮(zhèn)痛起搏器”，是微創(chuàng)可逆的神經(jīng)調(diào)控外科治療手段。通過在脊髓硬膜外腔植入電極，采用電刺激方式，將產(chǎn)生的電流傳至脊髓，從而中斷疼痛信號(hào)發(fā)送至大腦，以達(dá)到緩解疼痛的目的。脊髓電刺激療法在糖尿病足周圍神經(jīng)性疼痛、下肢缺血性疼痛、脊髓損傷神經(jīng)性疼痛等慢性頑固性疼痛領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。

“黑科技（三）”：無(wú)痛人生，“泵”入希望

鞘內(nèi)藥物灌注療法（TDD），俗稱“全植入式鎮(zhèn)痛泵”，是神經(jīng)調(diào)控治療癌痛等中、重度疼痛的“終極”治療武器。通過植入體內(nèi)的藥物灌注泵，將藥物精準(zhǔn)注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，阻斷疼痛信號(hào)發(fā)送至大腦。以1/300口服藥物的劑量實(shí)現(xiàn)立竿見影的鎮(zhèn)痛效果，降低了患者使用嗎啡等止痛藥物的副作用，患者不僅可以快速地緩解疼痛，且不需要經(jīng)常到醫(yī)院，可以回歸正常人的生活，有尊嚴(yán)的面對(duì)生命。

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據(jù)了解，在新一輪醫(yī)改以來，貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，鎮(zhèn)痛的相關(guān)療法如脊髓電刺激療法和鞘內(nèi)藥物灌注療法也同樣納入了醫(yī)療保障規(guī)劃內(nèi)，惠及更多疼痛患者。“在這些治療為納入醫(yī)保前，治療費(fèi)用昂貴，一個(gè)嗎啡泵需要10多萬(wàn)元，一次脊髓電刺激的收費(fèi)也不便宜。今年，在廣州、深圳，這些項(xiàng)目納入到醫(yī)保，以廣州為例，脊髓電刺激能報(bào)銷70%，嗎啡泵報(bào)銷90%，大大降低了病人的負(fù)擔(dān)。“放射介入科向賢宏副教授介紹。

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報(bào)道時(shí)間：2021-10-19